专家简介:聂继灿，上海红楼医院妇科副主任医师，硕士生导师。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈癌前病变、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等常见妇科疾病的微创手术治疗；内分泌疾病和不孕症的诊断和治疗，如月经失调、闭经、多囊卵巢综合征等。
小王是一个20岁的年轻女孩，已经节食半年了。体重变化不大，但是已经3个月没有月经了。小王去医院后，医生说她“月经不调”。这是什么病？原因是什么？
首先说说月经的由来。月经是青春期女性周期性阴道出血的正常生理现象。正常女性在12-14岁左右开始月经，在妊娠期和哺乳期停止月经，直到50岁左右绝经。期限从21天到35天不等，因人而异。每次持续约3-7天，出血量约30-50毫升。在此期间，有些人还可能会出现疲劳、嗜睡、情绪波动等不适。月经规律是卵巢功能正常的体现，受下丘脑、垂体和卵巢之间生殖激素相互作用的调节。当卵子在卵巢成熟时，子宫内膜增厚，然后卵子被释放到输卵管。输卵管不受精，子宫内膜就会剥离，从阴道排出，形成月经。
月经失调又称月经不调，是一种常见的妇科疾病，以月经周期异常、月经期或失血为特征，在月经前和月经期间可能伴有腹痛和全身症状。临床表现主要包括以下几种:
1.不规则子宫出血
包括月经过多或持续时间过长或滴血。子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等常见病；月经是月经过少，表现为月经量减少或经期缩短；月经频繁或月经周期延长；
2.功能性子宫出血
指内分泌调节系统紊乱引起的子宫异常出血，生殖器无明显器质性病变。它是最常见的月经失调，常见于青春期和更年期。
3.无月经
是妇科疾病中常见的症状，可由多种原因引起。闭经通常分为原发性和继发性。16岁以上尚未初潮者称为原发性闭经；月经初潮后停经6个月以上或3个周期以上，称为继发性闭经。
4.绝经后阴道出血
是指月经停止6个月后，年龄在40-50岁左右的中年女性阴道出血，多由恶性肿瘤或炎症引起。
如果上述症状持续一段时间，应警惕月经失调，及时就医。有一点需要提醒大家的是，很多人误以为月经失调是因为内分泌失调。虽然是常见病因，但必须首先排除生殖系统肿瘤、先天性器官畸形等器质性疾病。因此，除了检查血液中的相关激素外，可能还需要做妇科b超、阴道细胞学甚至宫腔镜或腹腔镜检查。
月经不调的危害有哪些？1.女性生殖系统肿瘤的前兆；2.引起子宫内膜炎甚至癌变；3.导致不孕；4、影响面部，(内分泌紊乱)出现斑驳、皮肤松弛粗糙等症状；5.诱发出血性贫血；6.引起腹痛和头痛。
日常生活中应该注意什么？1.情绪障碍:如长期精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，可导致月经紊乱、痛经和闭经；2.冷刺激:月经期间的冷刺激可引起月经过少甚至闭经。因此，女性日常生活要注意预防月经期间的寒湿；3.过度节食:由于身体能量摄入不足，大量脂肪和蛋白质在体内被消耗，导致雌激素合成障碍明显不足，影响月经来潮，甚至出现月经量稀少或闭经。因此，追求苗条的身材，但不要盲目节食；4.抽烟酗酒。
月经正常是女性健康的重要标志，千万不能掉以轻心。月经有明显变化时，要及时去妇科就诊。
专家介绍
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师聂继灿，硕士生导师。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈癌前病变、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等常见妇科疾病的微创手术治疗。擅长内分泌疾病和不孕症的诊断和治疗，如月经失调、闭经、多囊卵巢综合征等。
发表sci论文10余篇，主持多项国家自然科学基金项目，被评为复旦大学十大医学青年，入选复旦大学卓越计划，入选上海市卫生系统优秀青年人才计划。
